DIPARTIMENTO DI FISICA E ASTRONOMIA
“Galileo Galilei” – DFA

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35131 Padova

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Il/La sottoscritto/a ______________________________________ restituisce al Dipartimento di Fisica e Astronomia “G. Galilei” – DFA la seguente attrezzatura:

N. inventario	Numero di serie del bene	Descrizione Bene	Valore Bene	

				

Motivazione: ______________________________________________________

Padova, _____________

Firma Richiedente					                       
________________________                                                                                   

Il Segretario di Dipartimento / Il Direttore
per conferma di consegna				                          
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